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Analfissur:

Die klassische Analfissur ist ein schmerzhafter Einriß der Afterhaut, der meist mit Blutungen einhergeht.

Sie entsteht u.a. durch falsche Ernährung, Verstopfung /harten Stuhlgang, Hämorrhoidal- und Mastdarmprolaps sowie falsche Stuhlgangsgewohnheiten, meist in Kombination mit verschiedenen Formen von Stress.

 

Die Erstbehandlung besteht möglichst immer in der konservativen Behandlung.

Hierzu gehören:

#Nahrungsumstellung

#Bewußtmachung von Stressfaktoren

#Lokale symptomatische Behandlung mit lokalanästhetischen Salben

#Behandlung mit muskellockernden Salben (Nitroglycerintrinitrat, Diltiazem)

 

Erst wenn diese Therapien keine Abhilfe verschaffen erfolgt bei uns eine operative Therapie. Die klassische Methode ist die Exzision der Fissur, immer mit Ihren Zweitveränderungen, vom Schließmuskel weg. Eine plastische Deckung kann erfolgen.

Die Einkerbung des inneren Schließmuskels (Sphinkterotomie) wird im angelsächsischen Raum häufig verwandt.

 

Minimal-invasive Methode- Laser fissure cleaning

Durch Studien und Beobachtungen von Esfahani (2017) und Pappas (2016) wurde die Effektivität der Lasertherapie bereits beschrieben.

In unserem Zentrum wenden wir seit 2016 erstmalig in Deutschland die Laserbehandlung der chronischen Analfissur bei mittlerweile über 800 Patienten mit großem Erfolg an.

 

Dr. Ouali zeigte Prof. Aubert aus Paris und mir 2014 im tunesischen Sfax Methode und Erfahrungen mit dem Laser fissure cleaning

 

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ZEMIP Siegen | weyand@staff.uni-marburg.de.